对医院合理用药的思考 (6)

目       录

    摘  要…………………… ……………………………………………2

 一.抗生素杀菌作用的机制 ……………………………………………2

    1 抑制细菌细胞壁的合成 ………………………………………………2

    2与细胞膜相互作用 ……………………………………………………2     

    3干扰蛋白质的合成 ……………………………………………………2

4 抑制核酸的转录和复制 ………………………………………………2

 二.我国现阶段抗生素使用情况 ………………………………………2

    1. 主观性或经验性用药 …………………………………………………3

    2. 适应症过宽或失控 ……………………………………………………3

    3. 药物品种选择不当 ……………………………………………………3

    4. 用药方法不对 …………………………………………………………3

    5.  社会因素及经济利益的影响 ……………………………………… 3

 三. 抗生素药物的合理使用 ……………………………………………3

    1.明确适应症合理选用抗生  ……………………………………………3

    2 .病原学检查   …………………………………………………………3

    3. 避免抗生素的联合应用 ………………………………………………3

    4 .剂量控制   ……………………………………………………………4

    5 .预防性使用抗生素 ……………………………………………………4

6 .强调综合治疗的重要性 ………………………………………………4

 四.合理使用抗生素的管理  ……………………………………………4

    1.建立抗生素管理与指导小组……………………………………………4

    2.监察抗生素的使用  ……………………………………………………4

    3.加强耐药菌的监测  ……………………………………………………4

    4.加强医院内感染的措施…………………………………………………5

加强和规范抗生素在医药市场的管理…………………………………5

 五. 结论………………………………………………………………………5

摘  要

随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的几千年历史中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于不断演变与快速发展之中。新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，从而使人们不得不加大使用剂量或用更广谱的抗生素才能消灭变异的致病菌，这将是人类面临的严峻问题。

抗生素是指各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的具有抑制或杀灭其他微生物作用的物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：一、β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。 二、氨基糖甙类 包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 三、四环素类 包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。