一、医院会计电算化管理的意义
二、目前医院实施会计电算化存在的主要问题
三、加强完善医院会计电算化系统管理的具体措施
内 容 摘 要
随着公立医院改革的不断深入，财会部门业务变得日益增多复杂，为了提高社会效益和经济效益，加强医院财务管理，实现医院会计电算化已成为会计核算的重要手段。会计电算化是用电子计算机代替人工记账、算账、报账和对会计信息的处理、分析和判断的过程，与手工会计相比有非常显著的优点。因此，实现医院会计电算化日益重要。
我国医疗卫生行业会计电算化的现状 、原因及对策
医院会计电算化的出现及运用，是现代化医院管理和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然产物。实践证明，医疗改革新时期，会计电算化在医院财务和会计工作中所发挥的作用日益重要。
一、医院会计电算化管理的意义 公立医院改革过程中，会计电算化不仅能够促进会计职能的转变，而且可以提高财务管理水平。会计电算化帮助财会人员摆脱了繁重的手工操作，降低了会计人员的劳动强度，大大提高了会计信息的及时性、准确性和完整性，使财会人员有时间、有精力、有条件参与医院管理与决策，为提高医院现代化管理水平和提高经济效益服务。建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。医院完善会计电算化管理功能最终所要达到的目的：充分利用计算机快速提供信息的能力，提高会计信息加工的效率，为管理、决策和医疗改革提供高效的服务。 二、目前医院实施会计电算化存在的主要问题 （一） 重视程度不够
目前，有些基层医院还未充分认识到会计电算化的意义及重要性。许多医院领导对会计电算化存在片面认识，认为会计电算化只是会计核算工具的改变，看不到其对会计职能、医院管理方法和管理流程的深刻影响，有的领导甚至认为会计电算化只是用计算机代替账册。在不少财务人员看来，会计电算化仅仅是代替了手工核算，提高了核算效率，根本未认识到建立完整的会计信息系统对企业的重要性。
（二）、缺乏复合型的会计电算化人才
会计电算化不单是对计算机的使用，也不仅仅是对会计软件的掌握，而是包括对会计管理统筹规划在内的一项系统工程。许多管理人员忽视了这一点，在开展电算化初期，往往指定一两名非会计人员负责，而指定的人员又大多对会计制度缺乏了解，因此，软件的使用效果不理想。同时，会计人员如果没有起码的计算机知识，不针对所有软件参加专门的培训，是不可能正确掌握和使用的。许多单位由于没有重视对会计人员计算机知识的培训，加之会计人员本身计算机知识的缺乏，使得电算化工作无法顺利进行。缺乏会计电算化方面的专业人才已成为医院快速实现会计电算化的障碍，作为一个综合性的会计专业人才，需要具备计算机、会计、管理等多方面的专业知识，实现从满足手工会计的需要到适应会计电算化普及的过渡。目前，许多单位的电算化人员是由过去的手工会计、出纳等经过短期培训而来，他们在使用微机处理业务的过程中大多数是除了开机使用财务软件外，对微机的软硬件知识了解不多，不能灵活运用软件处理的会计数据进行财务信息的加工处理。当计算机运行出现问题时，计算机维护人员又大多是计算机专业出身，对财务知识不甚了解，所以不能够把计算机知识和会计等财务知识融合在一起。
（三）通用财务会计软件对行业的适用性不强，某些软件公司售后服务质量欠佳
实现会计电算化，会计软件是前提条件。目前，市场上销售的通用会计软件包括的行业范围不足，许多医院使用不到高水平的会计软件，再加上某些软件公司售后服务不及时，使用单位不敢轻易放弃手工账簿，使医院会计电算化的进程放缓。
（四）没有标准的会计数据接口，子系统因相互独立而缺乏整合性会计数据，没有达到充分共享
《会计数据接口标准》的主要思想是：对于正在使用的会计软件（包括商品化会计软件和定向开发的会计软件）规定统一的数据输入、输出格式，输入、输出的信息可以包括必不可少的会计信息甚至是会计软件包含的所有信息。而我国现在还没有《会计数据接口标准》，致使很多软件公司各行其是，导致在一个单位同时并行几个网络系统。例如，一个医院同时运行着医院管理信息系统（医院本身的局域网），财务管理系统（医院本身的局域网），医疗保险系统（远程网）甚至更多。每个系统都有大量的会计信息存在，而这些数据在每个系统之间达不到数据共享和交换。这是因为这些软件分属于不同的软件公司，彼此之间没有《会计数据接口标准》而不能构成基本的合作条件，使单位因此浪费大量的人力、物力，致使计算机技术、网络技术在会计工作中没有充分发挥其作用。
（五）数据保密性和安全性差 一是实际操作中存在风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；二是计算机维护过程中存在风险。如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的安全防范措施；三是会计档案形成和保管过程中存在风险。如没有及时备份或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。
三、加强完善医院会计电算化系统管理的具体措施（一）提高认识，采取多种形式，加大对“复合型”会计电算化人才的培养
力度
1.加强对在职会计人员的电算化知识培训。 加强正规教育，培养具有研究生和本科学历的高级会计电算化复合型人才，充实电算化会计信息系统分析、设计的开发人员。同时充分利用各专科院校和成人院校专科学历教育的力量优势，大量培养系统使用维护和管理人员，壮大会计电算化信息系统的应用人才队伍。
2. 积极开展职业培训。从我国目前情况看，只通过正规教育来满足会计电算化对各类专业人员的需要，是不现实的。职业培训是一条行之有效的道路。首先，采用脱产教育形式，对在单位主要会计电算化工作岗位上的会计人员进行脱产的、较长时间的培训，使其系统地掌握计算机知识，成为电算化会计信息系统的使用维护和管理人员。其次，采用短期培训形式，对目前所有的会计人员进行短期会计电算化培训，使他们初步掌握会计电算化的有关知识，成为系统的操作员。再次，对于会计人员，无论其电算化水平高低，每年都应该接受一定时间的电算化新知识培训，以适应日新月异的信息技术的发展。
3. 注重内审人员的培训。内部审计是内部会计控制的有效手段之一，也是对内部会计控制的再控制。审计人员通过核查医院在实施信息系统管理中内部控制制度是否建立、健全和有效，相关措施是否落到实处；通过分析控制的薄弱环节，评价这些环节可能造成的影响，是否会产生潜在错误等，对医院预防、发现和纠正舞弊行为的控制措施作出客观合理的评价。计算机信息化管理在实践中不断完善、调整，必将推动会计电算化工作的健康发展。
（二）扩展医院会计软件的功能
会计软件，作为会计电算化发展的基础，直接影响会计电算化的进展程度。因此，扩展会计软件的功效范围、提高会计软件系统的能力和质量以及采用广义平台化开发方式来提高会计软件的通用性等将是未来医院会计软件系统的发展方向。
1. 采用广义平台化的开发方式，建筑通用的会计软件平台。通用会计软件平台有以下特点：独立的物化形态；良好的通用性，实现规模效应，避免重复开发和人力资源的浪费；有完整的知识产权，保护创新，实现可持续发展战略；平台内涵的“黑箱”性，真正体现出知用分离（知识与应用相分离）的特点，实现现代信息文明；具有傻瓜化界面，保证平台的易用性，降低操作者的劳动强度和对操作人员知识水平的要求；知识不断集成“黑洞”效应，保证平台不断地技术创新和知识集成，同时不断提高软件质量。
2. 提高医院会计软件系统能力。会计软件的能力主要在于系统的设计，其中包括系统的可靠性、安全性、数据的一致性以及与此似乎相矛盾的开放性问题。一是系统的可靠性，它是软件系统RAS（R：可靠性，A：实用性，S：可伸缩性）三性要求的基础；二是系统的安全性，在于保护系统的正常运行以及数据的不被破坏或剽窃，甚至防止信息的随意扩散；三是数据的一致性，由于系统功能分布的特性，将对数据的一致性造成影响，所以必须采用相应的技术手段实现数据的统一，以免造成系统数据的混乱，如采用计算机集群技术（CLUSTER）实现数据存储的相对集中管理；四是系统的开放性，这本身就是广义平台的特点，能够保证系统应用功能的可定制化以及有关应用模块与系统的接口灵活和扩展方便。 进一步完善会计电算化的配套法规
随着会计电算化的普及与财务软件功能的不断增加，针对会计电算化工作中出现的新问题，对现有的相关法规进一步补充和完善，通过准则类法规对会计电算化进一步约束，使会计电算化工作走上规范化的道路。细化对商品化软件的评审规定，杜绝软件的非法功能。
（三）建立健全一整套电算化模式下的规章制度，形成良好的内控环境
这些内控制度的建立应遵循以下原则：
1.不兼容权限必须分离原则。即对电算化权限严格控制，系统操作员以外的操作人员只享有操作权限。
2.相互制约原则。加强对电算化系统数据输人、处理、输出的控制。明确管理员、操作人员、维护人员的职责范围。
3.内部防范原则。主要是针对个别人容易出现的个人垄断现象以及对系统管理人员的监管控制问题进行防范。所有这些都是制定会计电算化规章制度必须加以考虑的问题。
4.结合实际，制订完善的实施规划，促进会计电算化的发展
首先是结合会计情况，积极开展会计电算化选点及推广工作。再者是作好软件管理与开发工作。在会计实践中，只有建立电算化会计信息系统，才能实现会计电算化，这不仅可以把广大财会人员从复杂的记账、算账、报账中解脱出来，而且大大提高会计工作效率，为管理提供全面、及时、准确的会计信息。
总之，医院会计电算化的实现使会计核算、会计管理手段现代化，也是进一步深化会计制度改革，充分发挥会计管理职能的重要保证。建立和完善会计电算化内部管理体系，是促进医院会计电算化向深层次发展，使医院财务管理工作更趋科学化、合理化的重要保障。
参 考 文 献
1] 中华人民共和国卫生部 .医院财务制度讲座 [M].北京 :中国财政经济出社.
[2] 计算机应用基础教程.河北教育出版社
[3]《中外健康文摘》2010年第16期
[3] 白红莲。会计电算化的现状及发展趋势［J］。科技情报开发与经济，2005，（14）。[
[4] 朱晓峰。网络会计电算化的信息安全风险及防范［J］。福建电脑，2005，（8）。
[5] 刘志。会计电算化的现状与发展趋势［J］。太原城市职业技术学院学报，2005，（1）。
