全程化药学服务的临床实践研究进展 (5)(一)

【摘要】 目的：研究药学服务及全程化药学服务在临床治疗用药中的应用价值与能力，深度解析全程化药学服务。方法：采用资料分析法，选择现实案例分析药学服务与药物相关服务的依赖程度和合作情况，对药学服务的产生与发展、特征以及当前影响其实施的因素展开综述。结果：药学服务是临床药学深入推进药物治疗服务改革的必然路径，全程化药学服务的安全性、有效性和经济性都非常高。结论：药学服务与全程化药学服务在临床药学领域分别承担着不同的发展角色，前者为理论做铺垫，后者为实践提供依据，研究价值都很高。

一、理论概述

（一）药学服务

药学服务是指药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务[2]。临床中，疾病之于患者来讲，它产生的影响是存在明显差异的，这一点集中体现在患者用药之后，不同患者所反映的药物效果是不同的，无论是药师，还是医师，都应针对患者所表现出来的疾病状态或疾病恢复状态，来拟定、安排药物服用计划与方案。

（二） 全程化药学服务的概念解析

全程化药学服务是药学服务的升级版、改革版，它与传统药学服务不同的是，它更讲究服务的“科学性”、“针对性”、“全面性”。从狭义上讲，全程化药学服务是指透过医师丰富的实践经验和能力，为患者、病人提供最优质的药学服务，尽可能细化、深层次丰富药物的应用功能与效果。从广义上讲，全程化药学服务是指医师、药学专家在药品监督检验，在临床推广适用、药剂调整检查等步骤中全面参与。与药学服务相比，全程化药学服务更倾向于医药科学在药物研究发展中的统筹能力和规划能力

二、药学服务与全程化药学服务的发展要求

（一 ）要求

研究药学服务之前，必须要根据服务项目的特点与作用范围进行深入研究，以从客观、理性角度探寻药物的临床实现路径与方式，笔者根据大量临床资料和专家观点，将药学服务的具体实施要求分为三大点：一是，服务对象和研究对象要在统一标准、基础上，一般来讲，药学服务是针对临床药物来做的专项研究项目，药师要明确知道药物的作用、作用对象、作用效果，以及副作用情况，研究内容要与服务内容相匹配，方才能够准确、精细的找出最佳、最优的药物配方和使用方式；二是，明确服务目标、关注服务效果，从字面意思上看，药学服务是针对疾病、疾病影响而开发的科学性服务内容，虽然它的作用对象是疾病和疾病影响，但其根本的服务诉求确实患者的切身感受而决定的，这种服务效果的多层含义特征，是药学服务存在矛盾、障碍、不足问题的根本，因为疾病的差异、身体状态素质的差异，药学服务效果与质量无法以宏观数据和统计表来判定，只能通过一个个微观案例来评估、分析；三是，服务的主动性，这一要求在全程化药学服务上特别突出，因为患者在寻求药物治疗时，疾病是被动的，患者是主动的，介入药学服务后，提供药学服务的药师就应占据主导地位，除提供合格药品外，还要以主动、积极的心态给予患者、疾病不同心理表象上的关心和照看，强调一对一针对性的给予药物，给予治疗

（二） 存在的问题与不足