5.2 住院收费管理子系统的实现
医院住院收费的经济管理，是大中型医院现代化的重要标志之一，它能体现医院实施优质服务的环境、面貌、质量、信誉，特别是当前医院资金匮乏的情况下，住院收费成为医院医疗资金来源的主渠道，包括医疗收入、预交金(患者个人和单位)、患者欠款回收金、患者抵押金等资金，如何通过会计、收支、结算、催款、存款、拨款的记账、统计、分析等操作完成经营管理，加快资金周转，保证医疗药品、物资、工资的资金及时运转，使之发生效益，不断增涨，是医院经济管理工作的中心任务[37]。
一般医院的住院部在未实行计算机管理以前，完全采用人工方式，缺乏有效的管理手段，在整个过程中，统计工作缺乏准确性，实时性和动态性，收费管理人为环节太多，存在错收费、漏收费和滥收费现象，直接经济损失相当严重。基于以上几点原因，本文开发了住院收费管理子系统，下面详细介绍了整个系统的设计和开发过程。
5.2.1 系统的需求分析
(1) 业务特点和需求
住院收费是一项复杂的工作，有诸多难题需要解决：信息量大，对于一个一般规模的综合性医院包括床位费、药品费、器材费、化验费、检查费、手术费、洽疗费等20余大项，30多小项，平均每天要输入大量的费用数据；管理面广，需要各临床科、医技科、手术室、药局及后勤保障部门的通力合作；要求随时对收费项目进行修改、增加、删除、价格调整及费用减免等；实时性强，当日费用必须及时输入和实时处理，以保证对经费的实时控制，达到前瞻性收费；数据安全性要求高，必须输入准确，防止数据在传递、输入、处现、存贮过程中的失真或丢失；各种费用、疾病名称必须标准化、代码化，以利于快速输入；各单位经费均不宽裕，所以配置应尽可能节约。
(2) 业务流程分析
一般情况下，一个患者整个住院期间的所经历的步骤是这样的：首先由门诊医生确定病人需要进行住院治疗，到住院处登记，接受安排床位等基本步骤，到收费处交纳住院押金；然后到相应的病区接受主治医生的检查和问诊；接着进行入院常规检查；按主治医生制定的治疗方案进行治疗。若是需要手术要先预定手术的时间。医院会定期结算病人的账目，押金不够时会补交，直到治疗结束办理出院手续出院。住院部分的业务流程图如图5.15所示。
图5.15住院部分的业务流程图
Fig. 5.15 The flow chart of task of inpatient department
5.2.2 系统数据库分析和设计
医院住院收费管理子系统的数据库系统的设计步骤和方法与门诊部分十分相似。这里给出需求分析阶段的分析结果，为下一步设计打下基础
在需求分析阶段，通过对医院住院部分的业务分析，将分析过程进行数据化处理，收集资料，整理出整个系统的数据流向和数据处理功能，采用数据流程图(Data Flow Diagram, DFD)的方式对其进行描述。然后将概念结构的现实世界数据模型，转换为逻辑结构后进行数据库应用的设计。最后，在需求分析、概念结构设计以及得到的数据库逻辑结构之后，在SQL Server 2000下创建表格，实现数据库的设计工作。其中住院收费管理系统的数据流程图如图5.16。
图5.16 门诊收费部分数据流程图
Fig. 5.16 The data flow diagram of the charge of inpatient department
5.2.3 系统功能流程
根据卫生部颁布的《医院信息系统软件基本功能规范》中规定的功能，再结合住院收费管理子系统的业务流程图和数据流程图，住院收费管理系统将要实现的主要功能包括预交金管理、出院结算、报表、查询和系统维护等功能。住院收费管理子系统功能如图5.17所示。
图5.17门诊挂号收费管理子系统功能图
Fig. 5.17 The char of the inpatient charge subsystem function
5.2.4 系统主窗口组成
图5.18 住院收费管理子系统的主窗口
Fig. 5.18 The char of the main window of the inpatient charge subsystem
主窗口最上方为窗口标题栏。标题栏的中间为窗口标题，右边有三个小圆形称作窗
口控制按钮，用于窗口的最小化、最大化、还原和关闭操作。标题栏下面是菜单栏，菜
单栏中显示出窗口菜单的主菜单。再下面就是工具栏，工具栏中有一排图标，分别是常
用菜单项的快捷键，方便用户直接快速的进入要使用的功能。
5.2.5 系统菜单组成
菜单项关联系统的各个子功能，是每个功能模块的入口。菜单项示意图如图5.19所示。
图5.19 住院收费管理子系统的主菜单
Fig. 5.19 The char of the main menu of the inpatient charge subsystem
5.2.6 系统功能介绍
(1) 系统设置
① 修改密码：用于登陆用户修改密码；
② 用户管理：系统管理员可以通过该项对用户信息进行修改、删除、添加，以及为每一个用户重新分配角色；
③ 角色管理：系统的管理员可以通过该项对角色信息进行修改、删除、添加，以及为每一个角色分配权限。
(2) 住院预交金管理
需要住院的病人通过入、出、转管理系统的入院管理功能给病人分配唯一的一个住院号，病人在整个住院期间住院号始终不变。
① 首次缴纳住院押金：办理病人首次缴纳住院押金业务。
② 补交住院押金：病人住院押金低于医院规定的数值时，完成病人补交押金业务。
③ 催补交住院押金：查询显示住院押金低于医院规定标准的病人，进行催缴工作。
(3) 费用录入
主是要用来统计住院患者的费用，包括住院费、药品类的费用、检查治疗的费用，完成对所有患者每天的消费进行统计的工作。
① 医嘱药品类计费：完成对病人药品医嘱的计费统计工作。
② 医嘱治疗类计费：完成对病人检查治疗医嘱的计费统计工作。
③ 统计当日病人消费情况：完成每位病人每天医嘱费用的统计工作。
