阿尔茨海默患者的药学监护(一)

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一、阿尔茨海默症现状与存在的问题 1

（一）阿尔茨海默症现状 1

（二）阿尔茨海默症患者问题 2

二、阿尔茨海默症患者的药学监护措施 3

（一）医院方面 3

（二）患者方面 4

参考文献 5

阿尔茨海默患者的药学监护

一、阿尔茨海默症现状与存在的问题

（一）阿尔茨海默症现状

随着人口增长和社会经济的发展，人口老龄化将成为人类社会的常态。截至2011 年末，全国60岁及以上老年人口已达1.85 亿，占总人口的13．7%。根据国际惯例，上述比例达到10% 以上，即意味着跨入老龄化社会。随着中国老龄人口比重不断上升，人口老龄化程度加深，养老保障和医疗保障等问题将更加突出。老年痴呆则是人口老龄化带来的重要问题之一。作为一个重大的公共卫生问题，老年性痴呆的防治已经成为当今医学领域研究的焦点问题。国际老年痴呆协会中国委员会的数据显示，我国65 岁以上老年人痴呆患病率为6.6%，且患病率每5 年约增长一倍以上，80 岁以上超过22%，到21 世纪中叶，老年人口将增加到4 亿，痴呆患者将接近2 000 万，中国的痴呆人数将以336%的比例增长。

阿尔茨海默病发生后，患者的记忆、语言、思维、定向、计算、理解、认知功能和判断综合等高级神经功能发生紊乱，导致日常生活、工作能力、社会交往能力日渐减退，生活完全不能自理，对照顾者的依赖性增加。1907 年，德国医生阿罗伊斯－ 阿尔茨海默首先对其进行描述。患病率研究显示: 虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60 ～ 70 岁出现，并随着年龄增长呈指数增长趋势。尽管药物治疗可延缓老年痴呆的发展进程，但目前尚缺乏有效的治疗方法。老年痴呆正成为一个严重影响老年人及其家庭生活质量的疾病，老年性痴呆的防治是每一个家庭必须面对的问题，因此，了解并掌握阿尔茨海默病知识对认识疾病、预防病情发展、提高患者生活质量尤为重要。目前，向AD 患者、照料者及社区老年人提供关于AD 知识的健康教育工作是疾病防控工作的主要手段之一，因此，有必要了解这些人群对阿尔茨海默病的知识了解程度，以评估医疗卫生和公共卫生的有效性，查明教育需求和AD 知识的掌握情况。社区老年人由于缺乏对阿尔茨海默病相关知识的掌握情况，以致对AD 有一个错误的认识。在目前严峻的现实条件下，如何有针对性地做好老年人关于阿尔茨海默病的宣传教育工作，对进一步提高老年人的知识水平和应对疾病策略有着举足轻重的作用。

国内大部分AD 患者在家中由家属来照顾，特别是农村地区。由于文化差异，我国家庭痴呆照顾可能与国外不完全一致，此外，国内尚无专门机构对居家照顾者进行系统的照护培训，大部分照顾者尚缺乏对AD 患者的护理知识和照顾技巧。因此，本研究旨在通过对老年人AD 知识的调查，明确其知识掌握现状，并通过影响因素分析提出可行性建议，以提高老年人对于AD 的认识程度，进而提高老年人的生活质量。

（二）阿尔茨海默症患者问题

1、社会保障问题

据国际老年痴呆协会中国委员会公布的数据显示，截止2009年，中国有超过600万老年痴呆患者。而中国老龄事业发展基金会副秘书长刘红尘估计，目前中国有上千万的老年痴呆症患者，而大多数患者缺少制度性的保障和专业的医疗护理。我国的宪法和社会保障法中都极少涉及到阿尔茨海默症的相关保障，这就使阿尔茨海默症患者的社会保障无法可依，许多的社会养老机构和私人养老机构就可以堂而皇之地将阿尔茨海默症患者拒之门外，所以很多的阿尔茨海默症患者都面临入院难的问题。在国家强大的财政支持下，公办养老院的收费被严格控制在市场价格以下。比如北京市第一社会福利院的平均收费就在1050元到1500元一个月。但是这些养老福利院一般只接受符合其入院条件的老人，而患有阿尔茨海默症等精神疾病的老年人很显然不会符合其入院条件。而那些私人资本投资的养老院就更没有意愿接收这些阿尔茨海默症患者了。据调查，中国养老院近年来发生的所有重大责任事故都与痴呆老人有关，目前中国没有专门针对老人在养老院看护下发生事故后责任认定的法律，因此就导致很多民营养老院直接拒收痴呆患者等高危老人，更大程度地降低风险。而且照顾阿尔茨海默症老人需要耗费养老院更多的人力物力和财力，在没有法律和制度保障的情况下，这些老人就会遭遇入院难。

2、护理问题

（1）自理缺陷:与老年痴呆病人动作慢、行动困难，合并躯体疾病，精神障碍、记忆和智能方面障碍等有关；