一 脑梗死患者的基本概念 ………………………………………1
（1）脑梗死的病因和发病机制 ………………………………………1
（2） 脑梗死的临床症状 ………………………………………2
二 脑梗死患者的护理措施 ………………………………………2
（1）护理人员对于患者的饮食习惯进行指导嘱咐
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（2）注意患者的的呼吸通畅 ………………………………………3
（3）防止患者泌尿系统感染 ………………………………………3
三脑梗死患者的药学监护治疗 ………………………………………3
（1）改善脑循环的治疗 ………………………………………3
（2）对患者的治疗、护理 ………………………………………4
（3）对患者需要将血降糖 ………………………………………4
一 脑梗死患者的基本概念
（一）脑梗死又称缺血性卒中和日常说的中风，是各种原因所导致的脑部血液供应障碍，从而导致的脑组织缺陷 缺氧引起的局限性脑组织的坏死 出现相应神经功能缺损
。
(二）脑梗死的病因和发病机制
由于脑血栓形成的病因基础主要是因为动脉粥样硬化， 因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因，根据INTERSTROK研究结果显示脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压、吸烟 腰臂过大、饮食不当、缺乏锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度精神压力以及抑郁
需要指出的是以上的大多数危险都是可控的本病的具体病因如下
1 血管壁本身的病变 具体的病因有血管壁本身的病变最常见的是动脉粥样硬化且常常伴有高血压糖尿病高脂血症等危险因素具其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变单以中大型管径的动脉受累为主此外先天性血管畸形血管壁发育不良等也可引起脑梗死 由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处 故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部 大脑中动脉起始部椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的版块破例以后血小板的纤维素等血液中有形成分随后粘附 聚集沉积形成血栓 而血栓脱落形成栓子可阻塞远动端动脉导致脑梗死。
2 血液分成的改变 真性红细胞增多症 高粘血症 高纤维蛋白原血症 血小板增多症口服避孕药等均可致血栓形成。
3其他 药源性 外伤所致脑动脉夹层及少数不明原因者。
（三）脑梗死患者的临床症状
脑梗死的前驱症状没什么特殊性部分患者可能会有头昏一时性的肢体麻木没有力气等暂时性脑缺血发作的表现而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微被患者及家属忽略、脑梗死发病和起病比较急多在休息和睡眠中发病其临床症状在发病后的1到2天内达到高峰。
脑梗死的临床症比较状复杂它与脑损害部位、脑缺血性血管大小缺血严重程度发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要器官疾病有关轻者可以完全没有症状即无症状性脑瘫痪或眩晕即短暂性梗死，也可表现为反复发作的肢体即短暂性脑缺血发作重者不仅可以肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质
脑梗死的主要症状为头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐运动性和感觉性失语甚至昏迷
