药学从业人员的职业道德存在的问题及对策 (5)(二)

我国执业药师资格制度的建立己经十几年了。这项制度的建立，为保证药品质量、促进合理用药、维护人民身体健康做出了很大贡献，同时也增强了药学技术人员的凝聚力，提升了药学技术人员的职业地位。但不可否认的是，目前我国执业药师资格制度的实施还存在一些问题，职业道德建设就是其中之一。

（二）我国执业药师职业道德问题的调查

1.调查对象与方法

（1）调查对象

采用随机抽样，选定XX医院100名药师为调查对象，回收问卷100份，其中有效问卷100份，有效问卷回收率为100 %。

（2）研究内容

采用内部问卷调查的方式，调查问卷包括三个部分:问卷引语部分、被调查者基本信息部分和问卷主体部分。

（3）资料收集与分析方法

通过“问卷星”网站建立调查问卷，将调查问卷以网络连接的方式发放给调查对象，调查对象通过手机、电脑等设备在线填写调查问卷，网络答卷系统会自动提示问卷填写的错误和漏项，所以，大大提高了问卷的有效率。最后通过“问卷星”网站回收调查问卷，问卷回收后用SPSS 18. 0分析软件进行统计分析。

2.结果与分析

（1）调查对象职业道德情况

职业道德现状:在问及“药师”职业道德状况时有50%的调查对象选择“好”或“很好”；对于收受“红包”、回扣现象的看法，有75%的调查对象认为收受“红包”、回扣不符合药师的职业道德，应坚决杜绝，有15%的调查对象认为目前药师的付出与收入不成正比，部分药师收受“红包”、回扣情有可原；对于问及如果给病人用错药应采取什么措施解决时，有85%的调查对象认为要主动承担责任，采取挽救措施；在问及当发现周边同事有违反职业操守的行为时，75%的调查对象表示会劝导，15%的调查对象认为与自己无关，多一事不如少一事；当问及如果遇到类似抗击“非典”等突发医疗事件的情况时，有70%的调查对象表示主动参加；在问及对于科研论文中的弄虚作假的看法时，有90%的调查对象认为应该坚决杜绝。

（2）职业道德教育情况

有50%的调查对象表示接受过职业道德的教育培训，有90%的调查对象认为有必要进行职业道德教育；有95%的调查对象表示乐意参与职业道德教育活动，但也有5%的调查对象表示工作太忙，有空会关注；在问及愿意参加何种职业道德教育方式时，80%的调查对象选择正反典型案例教育，5%的调查对象选择法规宣教，巧%的调查对象选择实践活动。

（三）我国执业药师职业道德问题的原因

1.相关立法不完全

我国现阶段对执业药师的管理由于缺乏刚性规定和法律保障，从而使执业药师执业权利和社会地位得不到充分保障。一是表现在目前医院药房和社会药店工作一线从事具体药品调剂、处方指导的执业药师比例很小，二是执业药师岗位职责不明确，责权利不匹配，药品经营企业执业药师对其雇佣者的违法行为不敢行使否决权，如果执业药师对雇佣者的违法错误做法提出异议，反而可能被炒鱿鱼，处方审核与用药指导等药学服务质量难以保证，资格准入的激励机制难以发挥。三是处罚措施不明确。对于一些执业药师违法违纪行为缺少必要的刚性处罚力度。

2.药师准入门槛低

执业药师在药学服务过程中要面对不同层次、不同类型的用药患者，所以执业药师首先必须具有较高的综合素质和丰富的专业知识，具备临床医师相同或更多的医学基础等知识，才‘能更好地为公众服务，才能在临床用药指导中与医生和患者有“对话权”。但是，执业药师的参加考试人员低学历、低水平人员较多；另一方面，现有人员中真正通过专业学习药学或中药学的人员太少，人员专业素质参差不齐。

3.缺少长效监督机制

一方面执业药师本人和药品生产经营企业的法律意识、风险意识不强，另一方面也药监部门对药品生产经营企业认证后和执业药师注册后的监管存在缺失，往往比较重视事前的审批，对企业GSP， GMP认证后的监督检查主要依靠年检和抽查的形式，而忽视事中的监督和控制，对执业药师的在岗情况也是集中检查，监管不到位很容易使一部分药品生产经营企业和执业药师抱着侥幸的心理进行违法违规活动。因此，药品监管部门应加大对执业药师在岗情况的监管力度。