黄芪的抗肿瘤研究进展(二)

章志翔等发现氟尿嘧啶联合黄芪可以干扰 3-甲基胆蒽诱发小鼠胃癌的氨基酸代谢, 减少胃癌组织中谷氨酸含量而抑制肿瘤生长。肖正明等研究发现黄芪水提物含抑癌活性物质, 能抑制体外培养的肝癌细胞增殖和降低线粒体代谢活性。

（六）其他

董竞成等发现黄芪注射液可抑制 Lewis肺癌细胞肺转移; 杨长春等研究表明黄芪可以

抑制肝癌细胞株 H epG2的增殖, 抑制纤溶酶原激活物抑制物 1的表达和活性, 并发现黄芪、当归联合应用和复方丹参、川芎嗪作用更为明显。

三、黄芪抗肿瘤临床研究

（一）胃癌

许玲等应用中药金龙蛇口服液合华蟾素注射液、黄芪注射液的中药联合治疗方案治疗IV期胃癌 30例并与同期应用化疗的 10例对照, 结果显示应用中药联合治疗方案的患者, 生存质量及NK 细胞活性升高, CD3+ 、CD4 + T 细胞亚群升高,CD8+ T 细胞下降, 提示中药联合治疗方案治疗IV期胃癌疗效较好, 能改善患者症状, 提高生活质量,且毒副反应小, 是值得推广的治疗方法。

（二）食管癌 

何伟星等观察黄芪多糖配合放疗治疗食管癌 60例, 发现联合组近期疗效为 76.6% , 对照组为 30.4% ( P< 0.05); 联合组和对照组患者生活质量 karnofsky 评分的好 转率分别 为 80% 和46.7% ( P< 0.05); 联合组和对照组体重变化的好转率分别为 60%和 33.3% ( P< 0.05), 提示注射用黄芪多糖可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效和生活质量。

（三）肺癌 

甘宁等观察黄芪注射液辅助化疗治疗老年肺癌 123例, 发现化疗合并应用黄芪注射液较单纯化疗组红细胞 C3b受体花环、CD4+ 、CD8+ 及NK 细胞活性显著提高, 提示化疗时合并应用黄芪注射液可明显改变免疫功能, 改善生活质量, 延长生存期

。柏长青等在 129 例肺癌研究中发现, 党参、黄芪提取物注射液能明显降低肺癌患者化疗期间常见毒副反应的发生率和严重程度, 改善患者化疗期间的生存质量。邹雨荷、万长青等研究小组以黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌也证实发现黄芪联合可显著改善晚期 NSCLC患者的症状,提高生存质量, 同时延长患者的生存期。

（四）鼻咽癌 

唐锦程等研究鼻咽癌放疗患者应用黄芪注射液后血白细胞变化, 发现黄芪注射液与放疗合用可明显减轻白细胞下降率, 值得临床推广应用。陆新岸等探讨黄芪注射液配合放射治疗鼻

咽癌的临床疗效, 联合治疗组与单纯放疗组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为 89% 、80.7% ; 颈淋巴结转移灶完全消退率分别为 76.9% 、66.7% ; 放疗后无远处转移生存率分别为 90%、80% ( P> 0.05); 生活质量变化两组提高稳定率分别为 86.7%、56.7% ( P< 0.05), 表明黄芪注射液配合放射治疗鼻咽癌可提高机体免疫功能及生活质量, 有助于提高肿瘤消退速度及完全消退率。

（五）肝癌 

朱莹等在肝癌的研究中发现, 中晚期原发性肝癌病人在口服呋喃氟尿嘧啶的基础上加用黄芪注射液后 NK 细胞活性及 T淋巴细胞亚群较治疗前及较单纯化疗组治疗后显著提高, 提示黄芪注射液能增强中晚期原发性肝癌病人 NK 细胞及 T 淋巴细胞亚群活性。

（六）肾癌 

韩子敏等观察比较了黄芪、川芎嗪注射液联合免疫化疗治疗转移性肾癌的疗效, 发现联合治疗组有效率 50% , 对照组 33.3%; 治疗组肿瘤进展率 5.6%, 对照组 27.8% ( P < 0.05 ), 提示黄芪、川芎嗪注射液与免疫化学药物联用治疗转移性肾癌是有效的手段。

四、结语

综上所述, 国内外的实验研究均证实黄芪具有明显的抗肿瘤作用, 但在临床中大部分为黄芪改善肿瘤患者生存质量以及增效减毒方面的研究, 还比较缺乏黄芪直接抗肿瘤作用的研究, 这可能与目前可以选择的黄芪制剂相关。在抗癌机制方面, 目前的研究涉及特异与非特异免疫、细胞增殖、凋亡、转移等方面; 总体而言, 重复研究比较多, 缺乏深度的研究。此外, 尚有个别报道证实黄芪在特定条件下可以促进肿瘤生长, 甚至促新生血管生成, 提示黄芪作为传统的益气中药, 在肿瘤治疗的应用中宜谨慎,相信随着黄芪研究的深入, 这些问题将得到进一步的解决, 黄芪的临床应用也将得到进一步的拓展。

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