目录
一、脑梗死的药学监护现状及存在问题 2
(一)定义 2
1、脑梗死的定义 2
2、药学监护定义 2
(二)脑梗死的药学监护现状及存在问题 3
二、脑梗死患者的药学监护存在问题原因分析 3
三、脑梗死治疗方案的组成 4
(一)改善脑循环治疗 4
1、溶栓治疗 4
2、抗血小板聚集治疗 4
3、抗凝治疗 5
4、中药治疗 5
5、其他 5
(二)脑保护治疗 5
(三)并发症的治疗 5
四、脑梗死药学监护计划 5
(一)观察疗效 5
(二)发现不良反应 6
五、患者教育指导 6
六、脑梗死药物治疗应重点关注的问题 7
(一)药物选择和联合 7
(二)剂量 7
(三)剂型和给药途径、方法 8
(四)疗程 8
(五)药物不良反应 8
(六)药物相互作用 8
(七)患者依从性 8
七、结语 8
参考文献 9
一、脑梗死的药学监护现状及存在问题
目前在导致死亡的疾病中,脑梗死仅次于缺血性心脏病处于死亡率的第 2位,且随着患者年龄的增大,其死亡率大大增加。全部脑卒中患者中,约80%由脑梗死引起,该疾病致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。脑梗死是脑组织缺血缺氧所致的神经功能缺陷性疾病,表现为肢体无力、言语困难、共济失调等。脑梗死患者在发病急性期常需使用溶栓、抗血小板聚集等治疗恢复缺血脑组织的血液循环,同时针对高血压、感染等不同并发症进行综合治疗,患者在恢复期后需长期用药预防复发。
脑梗死在造成患者生存质量降的同时,给家庭、社会也造成了沉重的负担,给我国医疗卫生经济造成了巨大压力。因此,对脑梗死的治疗日益受到重视。但是我国的临床药学工作起步较晚,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势,脑梗死的药学监护也是如此,现就脑梗死的药学监护模式进行一个探讨。
(一)定义
1、脑梗死的定义
脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑组织缺血缺氧所致的神经功能缺陷性疾病。表现为肢体无力、言语困难、共济失调等,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,且随着患者年龄的增大,其死亡率大大增加。由于该病的治疗药物较多、较复杂,且患者往往并发其他疾病,出现药物治疗矛盾。因此临床药师在脑梗死患者的药物治疗中做好相关的用药分析、评估和监护,有利于疾病的治疗与恢复。
2、药学监护定义
药学监护是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。
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对药学监护的统一定义是:“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”。药师的工作要直接面向病人,要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任,以最大限度地改善病人的身心健康。
药学监护旨在提高患者的药物治疗效果和生命质量,主要是针对药物治疗问题的发现、预防和解决。针对脑梗死患者实施药学监护,对提高脑梗死患者的治疗效果,预防不良反应的发生, 促进药物合理使用有积极的意义。
(二)脑梗死的药学监护现状及存在问题
脑梗死的诊断要点为:①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多,常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上,症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚,但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常,24~48消失后出现低密度灶。
由于该病的治疗药物较多、较复杂,且患者往往并发其他疾病,出现药物治疗矛盾。因此临床药师在脑梗死患者的药物治疗中做好相关的用药分析、评估和监护,有利于疾病的治疗与恢复。且药学监护是近年来药学领域的热门话题,因此对脑梗死患者采用药学监护的方式进行系统性治疗势在必行,药学监护促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果,其次,减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生。我国的临床药学工作起步较晚,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达 60%以上,问题十分严重。药学监护是 21 世纪医院药学发展的必然趋势,而且是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。
二、脑梗死患者的药学监护存在问题原因分析
脑梗死患者的药学监护模式探讨(一)由毕业论文网(www.huoyuandh.com)会员上传。