目前认为黄芪注射液抗肿瘤作用并非药物直接杀灭癌细胞,而主要是通过对机体的免疫调节等来实现的。临床报道以Budr-Giemsa技术检测研究了接受黄芪注射液治疗的33例病人的外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率,结果表明,治疗后比治疗前病人的SCE率有显著的增加(P<0.01)。黄芪注射液抗化疗白细胞减少68例临床观察,治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率4.07%,说明黄芪注射液可明显增加白细胞总数,保护骨髓造血功能,减轻其损害程度,明显对抗化疗所致的白细胞损害。黄芪注射液配合化疗与单纯化疗感染发生率分别为18.8%和41.2%,疲劳感发生率分别为59.4%和94.1%,骨髓抑制发生率分别为81.3%和100%,恶心、呕吐发生率分别为68.8%和88.2%,说明黄芪注射液有减轻化疗毒副反应,尤其是减轻患者痛苦,使患者精神状况良好,耐受力强,生活质量较高,继发感染者亦减少,确有较高临床实用价值。
(一)治疗胃癌的研究进展
王辰[7]建立了3-甲基胆蒽(MC) 诱发小鼠胃癌模型,分别设立氟尿嘧啶治疗组(A组)、氟尿嘧啶加黄芪治疗组(B组)、氟尿嘧啶加高剂量黄芪治疗组(C 组)、胃癌对照组(D组)、假手术组(P组)和正常组(N组),对各组标本进行病理检测,并测定胃癌标本游离氨基酸的含量。结果显示,MC诱发3个月时小鼠胃癌发病率为48. 7%。P组胃组织游离氨基酸中缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、精氨酸和胱氨酸含量均高于正常组织(P<0. 05),且与D组无明显差异(P>0.05)。 A, B, C, D组中的丝氨酸含量高于N组(P<0.05); A、B组谷氨酸含量明显高于P、N组(P<0. 05),且A、B、C、D组的数值呈逐渐下降的趋势。C、D组胃癌组织中脯氨酸含量明显高于P、N组(P<0.05), 且A、B、C组的数值呈逐渐升高的趋势。研究认为,MC诱发的小鼠胃癌模型中丝氨酸、脯氨酸升高可反映氨基酸代谢紊乱;氟尿嘧啶与黄芪联合应用,可减少胃癌组织谷氨酸含量而抑制肿瘤生长。
(二)治疗肺癌的研究进展
包素珍[8],魏自太等通过70只健康C57BL/6体重18~22g的雌性小鼠,通过脾气虚模型的建立,给正常组10只和脾气虚模型组50只小鼠接种肿瘤。取传代后第13天的C57荷瘤小鼠新鲜无坏死Lewis肿瘤组织,制成肿瘤细胞悬液,并接种于小鼠右腋部皮下,对脾气虚肺癌黄芪组的小鼠进行中药加味黄芪建中汤灌胃,每日1次,每次0.4ml。结果表明加味黄芪建中汤对Lewis肺癌小鼠瘤重及肺内转移的影响巨大,转移瘤结节数量最少,结节较小,同时,脾气虚肺癌黄芪组瘤重最小。体现了加味黄芪建中汤一方面能够培补正气,改善“脾气虚”的证候,另一方面,其有效成分具有广泛的抗癌作用,多靶点,多方面发挥抑制肿瘤的作用。
(三)治疗卵巢癌的研究进展
翟秋丽[9]等选取建立成功的卵巢癌细胞休眠裸鼠模型30只,并随机分成对照组、黄芪多糖组、顺铂组等3组,连续给药14天;利用活体成像系统分别在给药前1天、给药后第7天、第14天监测各组裸鼠卵巢癌细胞休眠情况,结果显示黄芪多糖组和顺铂组在给药第7天、第14天时,裸鼠肿瘤休眠细胞光子量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。表明黄芪多糖具有较好的维持裸鼠卵巢癌细胞休眠的作用,活体成像技术可动态地观察肿瘤细胞休眠的情况,为黄芪多糖应用于临床提供理论依据。
四、结论与展望
黄芪在中药中被誉为“补气圣药”,在方剂配伍和保健用品中得到广泛应用,其广泛的药用价值也得到了国内外学者的关注。随着免疫疗法越来越受到重视,中药的抗肿瘤活性也日渐得到国际公认,成为抗肿瘤药物的研究热点。在众多抗肿瘤中药中,黄芪研究甚多。仅黄芪多糖(APS)是一种天然的有效成分,便具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抑菌、抗氧化等作用,现已广泛应用于白血病、实体瘤、心血管疾病等治疗中。大量研究已经证实APS在体外能显著抑制肝癌、胃癌、胰腺癌、白血病等肿瘤细胞生长,具有显著的抗肿瘤作用,还在抵制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,抵制肿瘤细胞转移等多方面有着巨大的研究价值,此外,黄昏还在临床中针对多种疾病亦有着较好的治疗效果。目前为止,虽然已发现的我国黄芪的种类繁多,但能够用于药用研究的黄芪属植物并不可观,此外,从黄芪内含的免疫活性来看,还有着许多待解决的问题,是以仍有必要在黄芪中药的抗肿瘤研究中创新与突破,以取得更大的进展。
参考文献
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[9] 翟秋丽,胡向丹,肖静,余冬青.治疗卵巢癌的研究进展中国中药杂志2018